Prevención de las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en Guinea Ecuatorial

La estrategia de trabajo en Guinea Ecuatorial pretende la mejora de la salud sexual y reproductiva de la población en las dos provincias que componen la isla de Bioko: Bioko Norte (en la ciudad de Malabo y los distritos urbanos de Batoicopo y Basupú del Oeste) y Bioko Sur (en el distrito urbano de Basacato del Oeste). Solidaridad Internacional trabaja con la organización local BIRIAELAT, que significa “Pueblos Unidos” (BIRIA significa “pueblos” en Bubi y ELAT “unidos” en Fang, palabras extraídas de las dos etnias mayoritarias de Guinea Ecuatorial).

Contexto

Guinea Ecuatorial es un país que está muy golpeado por los altos índices de ETS y más concretamente por el VIH. La principal causa de muerte en 2017 fue VIH/Sida y el principal factor de riesgo es el sexo inseguro. Si bien existe un decreto que contempla diagnósticos y tratamientos gratuitos para malaria y VIH-SIDA, la prevención sigue siendo la mejor forma de combatir tanto la mortalidad como la morbilidad que producen estas enfermedades, ya que la mayoría de personas contagiadas no acuden a este servicio ya sea por creencias culturales o miedo a la estigmatización.

La prevalencia de VIH-SIDA en la población de 15 -49 años es del 6,2%, siendo en mujeres del 8,3% y del 3,7 % en los hombres (últimos datos disponibles de 2018). El país ocupa el 11º lugar a nivel mundial en lo relativo a la seroprevalencia, y tiene la mayor prevalencia en África Occidental y Central. Esta prevalencia también es diferente si se consideran el área rural y la ciudad. Así, en el mundo rural la prevalencia total en esa franja de edad es del 8% y del 4,8% en las ciudades.

Además, el VIH afecta a las mujeres en mayor proporción (8,3%); un porcentaje mayor al doble que en hombres (3,7%). La tasa también es mayor en las zonas rurales (9,7% entre las mujeres, 5,6% entre los hombres) y en la Región Continental (10,0% entre las mujeres, 4,5% entre los hombres). Las mujeres más jóvenes (edades 15-24) poseen un riesgo desproporcionadamente mayor de infectarse del VIH-SIDA (5,0%) que los hombres más jóvenes (1,0%). La mortalidad producida por el VIH-SIDA era en 2016 (últimos datos disponibles) la mayor causa de muerte hospitalaria por patología con un 22,4% del total.

Líneas de trabajo

El impacto buscado con esta estaregia de trabajo es producir cambios para mantener la salud sexual y reproductiva y garantizar el respeto a los derechos sexuales y reproductivos, para lo cual las personas (y especialmente las mujeres adultas, jóvenes y adolescentes) necesitan tener acceso a información veraz y a un método anticonceptivo de su elección que sea seguro, eficaz, asequible y aceptable. Para lograrlo, se debe fortalecer la capacidad institucional y de la sociedad civil organizada en la prevención de las ETS con enfoque de género y derechos, enfermedades infecciosas que vulneran la salud de éstas y que tienen impactos en otros ámbitos del desarrollo humano, pues limitan capacidades y funcionamientos de la población guineana. Aunque desde la sociedad civil, existen iniciativas juveniles y de mujeres que han dado un paso adelante para afrontar este problema, cuentan escaso apoyo de la cooperación internacional y actúan sobre todo con recursos propios, de forma poco articulada y dispersa. En contraste, Solidaridad Internacional y BiriaElat han detectado que la falta de recursos no se corresponde con la motivación de dichas organizaciones, que cuentan con un recurso humano muy valioso.

Teniendo en cuenta estos factores, el fortalecimiento de las capacidades de organizaciones de mujeres y organizaciones juveniles en realizar trabajo social de promoción de la salud sexual y reproductiva en general y prevención de ETS en particular tiene un poder transformador mayúsculo; especialmente si logran articularse en redes que potencian su capacidad de aprovechar los recursos existentes en la sensibilización de las comunidades, especialmente aquellas del ámbito rural.

Además, para lograr derribar los factores culturales que constituyen una de las principales barreras a la prevención de ETS, son necesarias formas de sensibilización que tengan en cuenta la idiosincrasia, las creencias y las prácticas culturales de las diferentes etnias de Bioko (especialmente de la etnia Bubi, originaria y mayoritaria en la isla). Los bajos niveles educativos de la población hacen que la prevención deba ser explicada de formas sencilla y atractiva, especialmente para una población joven poco formada. El desarrollo de capacidades organizativas para movilizar recursos locales por parte de mujeres y personas jóvenes mediante el “artivismo”, donde el arte se convierte en un medio de comunicación enfocado al cambio y a la trasformación se ha visto una estrategia sumamente efectiva en Guinea Ecuatorial, así como el uso de metodologías de intervención comunitaria innovadoras y adaptadas a la población protagonista son indispensables.

La implementación de esta estrategia de trabajo ha sido posible gracias al apoyo de las instituciones públicas vascas solidarias

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